漳州医保:漳州市医疗保障基金管理中心关于三保合一信息系统医疗待遇业务上线的公告

2018-10-31 阅读次数: 2078

各县(市、区)管理部、全市各定点医药机构:

根据三保合一信息系统上线进度安排,我市将于2018年8月3022:00-9月7日0:00期间对系统医疗待遇业务进行停机升级,停机升级期间暂停对外开展医保医疗待遇的各项结算工作。现将有关事项正式公告如下:

一、对能出院的参保住院患者,各定点医疗机构必须于8月30日18:00前进行刷卡结算并办理出院,如果确实还在住院的,医疗机构应冲销其入院登记和已传送的费用,并于系统恢复后重新刷卡办理入院登记。通过联网系统(包括省内联网、跨省联网)结算的就医患者、异地安置患者参照执行。门诊特殊病种患者请于8月30日前开足停机期间所需药品,避免事后手工结报。

二、在系统升级改造停机期间,参保患者发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,待系统恢复之后到参保地医管中心管理部办理结算。

三、新医保医疗待遇业务将全面启用新的统一医保结算接口程序和传输规范,不再保留原有职工医保和新农合接口程序传输,请各定点医疗机构做好院内系统和医保间的新接口对接安排,使用基卫系统的医疗机构由基卫系统漳州项目组统一完成对接,具体接口规范已放置于漳州医保FTP(ftp://172.22.1.10),请及时查阅。

四、新系统启用后,将停止对原医保系统药店管理和医院管理模块的更新和支持,请各使用相关模块的医药机构提前做好准备。其中使用原医保系统药店管理模块的定点药店请在医保系统停机期间,及时登陆漳州医保FTP(ftp://172.22.1.10)下载药店管理替代软件安装,医保系统恢复后可以直接使用。使用原医保系统医院管理模块的定点诊所请在医保系统停机期间,登陆漳州医保FTP(ftp://172.22.1.10)查阅新的网页替代版本使用说明,医保系统恢复后可以直接按说明用原医院管理的账号密码登陆使用,本功能为市医管中心无偿提供,如相关机构觉得无法满足自身发展和使用需求,请参照公告第三条处理。

五、为推进我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险系统的全面整合,规范医保定点管理,新系统启用后将全面实行医保刷卡结算,所有参保群众就诊时均需使用社会保障卡进行医保结算。各定点医疗机构端不再支持新农合医疗证填号结算,使用医疗证结算的患者需凭相关单据至各参保县(市、区)管理部窗口进行手工结算。没有社会保障卡的参保人员,请持二代身份证尽快到参保所属县区的中国银行支行或兴业银行支行网点咨询及申请制卡。

特此公告。



                                                                                                                                                       漳州市医疗保障基金管理中心

                                                                     2018年731日