医保卡使用的窍门,用对了能省好几万!——云南人力资源公司

2019-09-11 阅读次数: 1594

医疗保险卡大伙儿都是有的,不论是上班族辞职的,手上都不可缺少。我们可以用它治病结款、拿药付钱、住院治疗费用报销,可是医疗保险卡的使用同样是有小窍门的,大家知道如何使用,更划算吗?——今天云南远创人力资源给大家介绍一下医保卡使用的这7个窍门!

一、挑选医保定点医院就诊

在挑选医保定点医院的情况下必须要认真,要充分考虑多种要素,例如:

医院等级、医疗服务水平、回家或是所在单位的近远等,之后挑选去相对比较便捷就诊、服务质量管理好的医院。若是到了非医保定点医院就诊,那治疗费是没法费用报销的,只有自已担负。

拿药同样是,医保定点药店才可以刷医保卡买药,但并不是随随便便买药都给费用报销,有一些药不包含医疗保险范围之内,是不可以使用医疗保险卡购买的。

二、小医院门诊费用报销占比高

高烧、感冒咳嗽、胃肠炎等常见疾病,在家门口的二级以上医院或是社区医院全部都是可以解决的。挑选这些医院门诊往往比大医院费用报销占比更高,而且起付线也相对比较低。

医保报销比例不同:以部分城市的职工医保为例,在职人员员工医院门诊在大医院的费用报销占比是70%,但在社区医院可以达到90%

情况严重的大病,去大医院就诊之后,若是身体好转只需要康复治疗,可以转到等级低一点的机构住院治疗继续恢复,这样治疗费会更低,也更划算。

三、特殊性病症医院门诊可按住院治疗费用报销

正所谓医院门诊特殊性病,是对于某些术后需要长期在医院门诊治疗而使得医院门诊医药费用较高的病症。参保人员在办理完特殊性病备案手续后,在选定的医保定点医院进行相关医院门诊治疗时,可享受住院报销比例,且360天内只收取一个起付线,这就大大减轻了患特殊性病的参保人员医院门诊就诊负担。

11种医院门诊特殊性病】

癌症医院门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。

注:各省市会略有不同。

四、相同功效药物遵循医保目录

只有列入医保目录的药物才能享受费用报销待遇,若是不愿自费,在就诊时就要与大夫沟通好,在保证治疗效果的情况下,请大夫尽可能开医疗保险药物。

五、长居异地也可以异地就医

符合标准异地就医条件的人群,备案手续后,就可以异地就医直接结款了。其中就包括长期在异地居住的老人,这样就可以享受异地就医了。

六、手工费用报销有时限

现阶段北京市已经实行了持卡就诊即时核算,可是,在具体操作中,有时候还会碰到某些特殊性状况,没办法使用社会保障卡即时核算。例如:

急诊未持卡、计划生育手术费、企业欠费、人工的报销期间发生的医疗费用、补换社会保障卡期间发生的医疗费用、社保缴纳后未发卡期间发生的医疗费用、以及发生符合的报销标准的社保缴纳人外地就诊发生的医疗费用和符合的报销标准的外购药费用。

出現这8种状况,需要由个人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行人工的报销。

可是,这一人工的报销并不是无期限的,每一年都有一个的报销截止期,过期不候,社保缴纳人尽量不要因为大意忘了的报销医疗费用,别等到超过了期限只能自己承担了。

七、不可以断缴

职工医保每一个月交纳一次,居民医保一年缴纳一次,如果不缴纳的话,待遇享受就会中断。职工医保从中断的第二个月开始,去看病的时候就不能的报销了。居民医保一旦没有缴纳社保缴纳,那这年的个人基本医疗保险都没有了,万一在这段时间内生了病,就会导致不必的损失,因此医疗保险尽量不要断缴。

医疗保险人人都有,可是能不能用对就不一定了。赶快看看以上七点,你有做到吗?

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