作为一个人口流动大国，异地就医是常见的工作。

 

比方说，老人随子女迁到大城市、身患重病需求去外地更好的医院医治等，假如是外地的医保，应该怎么报销呢？能报多少钱？

 

对于大部分区域，异地就医只能报销住院和急诊费用，一般门诊一般都要自己掏钱。也有少部分区域现已实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。

 

另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规矩与平时有点不一样：

 

报销范围

以就医地的医保目录为准，发作目录内的药品、医治项目、服务设施费用，才能纳入报销。

 

能报多少

以参保地的政策为准，包含报销的起付线、报销份额、最高限额等。

 

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

 

举个栗子

李大爷是武汉医保，因为肿瘤在武汉一家三甲医院医治后，病况没有得到操控，医院就主张去北京肿瘤医院治，还帮李大爷开了一份“转诊证明”，之后李大爷来到北京某肿瘤医院进行后续医治，一共花费了10万元。

 

李大爷在来北京医治之前，他的家人就帮他在武汉参保辖区的社保组织办了医保存案，再加上转诊证明，这样他在北京肿瘤医院治病就能够直接经过医保卡进行刷卡结算了。

 

依据上面说到的报销规矩，李大爷能报销的钱为：

 

按照北京政策划定报销范围：在北京的10万住院费，其中有8万元在医保目录。

 

按照武汉政策核算报销金额：（8万-起付线）*报销份额≈7万。

 

也就是说李大爷在北京看肿瘤，一共报销了7万，占总开销的70%，剩余的费用由李大爷的家人自己承当，假如李大爷没有处理转诊证明和医保存案，报销份额肯定会比70%少。

 

不过，每个区域的医保政策都有差异，报销份额也不同，想知道自己所在地的报销规矩，能够拨打社保全国统一热线：12333 进行咨询。

 

在上面的案例中说到两个很重要的信息，一个是医保存案，一个是转诊证明。

 

1、假如是久居外地，医保在其他区域的朋友，必定要去医保所在地的社保组织处理“医保存案”，存案之后，假如需求在现寓居地就医的，就能够直接刷医保卡结算了。

 

国家关注的30个病种，药占比普降

1

异地寓居人员。持自己社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办组织处理异地就医登记存案（如已在异地寓居，可托付他人进行存案）。

2

填写《根本医疗保险异地就医登记表》。

3

查询存案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗组织名单里，也就是指定一家自己去异地就医的医院，这个是必须要提早挑选好的。

4

参保地医保经办组织核对，并将参保人信息上传至异地就医结算渠道。

一般状况下，医保存案是长期有效的，哪天想回医保所在地寓居了，必定要提早拨打社保局电话，吊销存案。

 

2、开转诊证明需求必定的条件，比方一些重大疾病，确认在当地无法医治，需求去外地更好的医院医治，能够找医院开具，这样报销份额会大大提高；

 

假如病况当地就能够医治，但想去外地追求更好的医疗资源，那医院是不会给开的，这种状况还坚持去外地就医，报销份额会很低。

 

以上是“异地就医报销的问题”。

 

假如你有“商业医疗险”，报销时就不麻烦，一般状况下，医疗险的要求是只要是全国公立二级及以上的医院是都能够拿小票报销的。

 

不过，这里需求留意的是，假如你买的医疗险有清晰的报销次序规定，比方先用社保报销，剩余的医疗险才能100%报销。

 

假如你不按照这个次序来，先找医疗险报销的话，就不能悉数报销了，或许只报80%。

 

总结

生老病死是人生常态，不管医保仍是商保，都是咱们应对危险的方式。

 

期望大家都能学好保险，在危险降临之前，为自己准备一把保护伞。