欺诈骗保高悬利剑之下取得了哪些成效?全省医保扶贫有哪些亮眼的成绩?我省医保工作又将推出哪些惠民利民举措?这个会上都提到了！！7月18日，全省医保工作半年总结暨“不忘初心、牢记使命”主题教育征求意见座谈会召开。

成绩亮眼

      全省医保参保人员达7000多万人，协议医疗机构2万多家，基金年收支规模600多亿元。截至目前，打击欺诈骗保成果累累，全省总暂停协议医疗机构医保服务1218家，解除服务协议207家，行政处罚1310家，追回基金损失1.97亿元，移交司法机关处理案件共计34件；截至2019年5月，健康扶贫“一站式结算”全省共结算61.19万人，结算医疗总费用45.93亿元，报销总金额40.27亿元，报销比例达87.69%。

全省城镇职工医保基金结余478.57亿元

      去年10月省医疗保障局挂牌成立。今年上半年，全省医疗保障系统在省委、省政府的正确领导下，实现了“开好局、起好步”的目标。

      截至5月底，全省城镇职工医保基金累计结余478.57亿元，全省居民医保当期结余率6.07%，累计结余231.38亿元，全省生育保险基金支撑能力可达18个月。上半年，我省在原106个按病种付费病种的基础上，选择了不少于50个“诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切”的病种，扩大按病种收付费范围。

      此外，全省医保系统还全面畅通投诉举报途径，各地各级受理有效举报线索477条，全省打击欺诈骗保专项行动取得阶段性成果，得到国家医疗保障局充分肯定。其中，长沙市现场检查3567家协议医药机构，处理协议医药机构204家，追回并拒付违约金870万元；常德市查处违规协议医药机构602家，追回基金及违约金2760多万元。

降药价，切实提高参保群众医保获得感

      会议强调，要抓紧实施全省统一的城乡居民门诊保障政策，从明年1月1日起取消个人(家庭)账户，全面实行普通门诊统筹；根据国家要求将高血压、糖尿病门诊用药纳入医保报销。

      要尽快出台新的城乡居民大病保险政策，提高大病保险保障水平，确保从今年9月1日起，实施新的大病保险政策，让参保就医群众有更好的医保获得感。

      要准确把握“贫困人口基本医疗有保障”的内涵要求，重点做好参保资助、待遇落实、“一站式”结算服务工作。

      要加快药品集中带量采购步伐，切实把虚高的药品价格降下来；建设全省统一的医保信息化平台，切实让信息多跑路让群众少跑腿，加快实现全省城乡居民在省级定点医疗机构大病保险与基本医保、医疗救助“一站式”结算。

勇担当，抓落实推动各项医保工作落到实处

      医保事业改革发展任务繁重、责任重大，医保工作与人民群众切身利益息息相关，社会关注度高。

      王运柏强调，必须提高政治站位，增强“四个意识”，坚决服从大局需要，不折不扣推进国家和省里各项重大决策部署落实落地。要以钉钉子精神狠抓落实，明确任务，明确责任，明确时限，明确要求，层层压实责任，明确落实落地，见到实效。要实行省市联动、上下联动，继续保持高压态势，持续打击欺诈骗保，让医药机构不敢骗、不想骗、不能骗，确保医保基金安全平稳，确保就医群众利益不受损害。要把全面从严治党要求在全省医保系统落到实处，坚决把纪律和规矩挺在前面，加强干部教育监管，强化廉政风险防控，筑牢拒腐防变的思想防线和制度防线，努力建设一支忠诚干净担当的干部队伍。