记者9月5日从市人社局获悉，《长沙市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》（以下简称《细则》）已于今年8月15日起执行，将44类特殊病种门诊医疗费用纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。

新政 44类病患可享医保特殊病种门诊待遇

特殊病种门诊，就是对病情较重、病程较长、不适宜住院医疗，且门诊医疗费用较大的慢性病、罕见病，由基本医疗保险基金按比例进行支付的一种医疗待遇，解决老百姓的看病难题，减轻医疗费用负担。长沙市从2002年开始，就启动了职工基本医疗保险特殊病种门诊工作，最开始只有肺结核、慢性活动性肝炎等20个病种，后来不断扩充病种范围，提高支付比例，充分保障参保人员的特殊病种门诊需求。

面对新形势、新要求，如何合理确定特殊病种种类及待遇，明确规范经办要求和流程，满足人民群众预期？市人社局相关负责人介绍，根据湖南省城乡居民特殊病种门诊相关政策规定，结合长沙市医保工作实际，并充分考虑人民群众的要求，长沙市最后确定了恶性肿瘤门诊康复治疗等44个病种。

此外，该负责人还介绍了特殊病种门诊医疗管理的四个基本原则，即坚持基金安全可控，合理确定病种；坚持统一纳入标准，严格准入程序；坚持定期复查病情，进行动态管理；坚持实行定额支付，减轻患者负担。

亮点 新增15个病种，且报销比例提升

“新增15个病种，提升报销比例，扩大定点范围……”记者发现，特殊病种门诊医疗改革呈现多个亮点。

据了解，《细则》中门诊特殊病种和治疗项目达到44种，比原来增加了15种。新政策将苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）、哮喘或喘息性支气管炎、慢性心力衰竭、阿尔茨海默病（老年痴呆）、恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）、植物人（家庭病床）、尘肺病等纳入特殊病种门诊范畴。

据市医保局工作人员介绍，《细则》中部分病种增加了报销比例，如肾功能衰竭透析治疗由以前的不限额报销50%，调整并细分为血透320元/次，基金支付比例87.5%；腹透限额5000元/月，基金支付比例80%；肠透限额3500元/月，基金支付比例70%、口服透限额3500元/月，基金支付比例70%；血友病，非急性期每月260元，急性出血期间按规定范围的实际发生额，基金支付比例由之前的50%提高至70%。

来源：长沙晚报