2019-04-19 阅读次数: 1817
银川市社会保险事业管理局工作人员在稽核检查工作中,发现有一家民营医疗机构在收治住院患者治疗过程中,将同一患者同一病情同次住院的病历拆分成了两个,一份上传医保进行结算,一份由病人全自费支付,虽然没有造成医保统筹基金的损失,但是给参保人造成了一定的经济损失。
银川市社保局稽核工作人员发现此问题后,上报行政主管部门联系卫生行政部门对该行为进行了审查鉴定,认定其中一份病历系伪造。据此,工作人员抓住违规行为不放松,敦促违规单位进行了认真整改。
4月初,该单位工作人员将准备好的现金带到市民大厅,在稽核工作人员的鉴证中与参保患者办理了返还手续。个人账户基金也是医保基金的重要组成部分,保护参保人的合法权益不受侵害是社保部门的一项重要职责。