近年来，四川省达州市达川区采取“9073”医养结合模式，不断满足老年人健康和养老服务需求，让老年人安享幸福晚年。

据统计，达川区常住人口73.63万人，其中65岁以上人口为13.07万人，占比17.75%，高出全省0.82个百分点。全区人口老龄化呈不断加重的发展态势。为此，达川区采取90%的老年人居家养老，7%的老年人依托社区养老，3%的老年人入住机构养老（即“9073”）模式，形成“大病不出区，小病不出乡，康复在基层”的就医模式。

健全医联网络 就近以医促养

达川区2家区级医疗机构（达川区人民医院和达川区中医医院）分别与辖区20家乡镇（中心）卫生院、3家社区卫生服务中心签约合作，授牌医联体单位，实现了全区医联体建设全覆盖。

另外，达川区还多角度全方位促进各养老机构与就近的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，实现“以医促养”。截至目前，全区9家公办养老机构、1家民营养老机构均与邻近医疗卫生机构签约合作，开设就诊绿色通道、上门巡诊等服务。

截至2023年底，达川区共有医联体医疗卫生机构506家，开放床位5457张，每千人口床位数8.75张、执业（助理）医师数2.88人、注册护士数5.56人，极大地方便了老年人的就医疗需求。

居家医养 送医上门

为进一步提高老年人群健康水平和生活质量，达川区39家基层医疗卫生机构全面推进家庭医生签约服务，为65岁及以上的老年人建立健康服务信息档案，每年分别为辖区不少于40%的65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务（内容包含血压测量、血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导6个方面），已累计服务91645人。同时，全区启动实施了65岁及以上失能老年人“健康敲门行动”，39家基层医疗卫生机构的家庭医生团队对1700余名失能老年人实行上门免费提供“三个一”（即开展一次上门健康管理，提供一套3次上门健康指导，开通一条健康咨询热线）服务，真正将服务落地落细落实。

另外，达川区还大力推行在达州市主城区的公立医院开展“医疗-看护-养老”医养结合一体化模式，不断营造养老就医良好环境，积极延伸拓展日间照料服务、上门护理服务、安宁疗护服务及健康指导服务，全力满足老年人医养服务需求。

构建医养设施 促进医养均衡发展

为促进医养融合发展，缓解人口老龄化程度加快与医养发展不均衡矛盾，达川区加快推进城乡医养结合服务体系建设，规划布局“一核三中心”（“一核”即在主城区重点推进实施达川区人民医院康养中心一期项目建设，建成后业务用房将达2.9万余平方米、医养床位300张。“三中心”即分别在石桥、赵家、大树3个乡镇医疗卫生次中心重点规划建设秦巴医养中心、达川区中医医院白马及大树医共体项目），夯实医养结合基础设施建设，促进医养均衡发展。（完）