河南安阳市:突出“精”“实”“智”三个关键 筑牢工伤基金安全防线

2025-11-07 阅读次数: 498

安阳市聚焦工伤保险基金安全,突出“精”“实”“智”三个关键,从严从慎审核,务实监管检查,优化服务体验,不断织密兜牢工伤保险基金安全网、服务网。一是待遇审核提精度。严格遵循《工伤保险条例》,采取双人复核、科室会审、专家研判等方式,在事故核查、医疗项目、待遇核算方面做到精细、准确,确保每一次资格认定、每一笔待遇支出“数据准、依据足、流程明、无偏差”。至2025年9月底,市本级规范支出工伤待遇6587.58万元。二是基金监管出实招。以大数据分析和现场勘查相结合的方式,对全市多家工伤协议机构开展“穿透式”检查,走访工伤职工50余人,抽取调阅住院、门诊结算数据超千条、病历百余份。聚焦过度诊疗、材料造假等潜在风险点,建立“问题—整改—回头看”闭环机制,依法依规处理违规机构,守护每一分“治病钱”“救命钱”。三是经办服务强智能。推进“智慧社保”建设,工伤协议医疗机构实现线上备案,工伤职工在医院即可申请医疗费线上联网,异地就医无需再往返窗口。工伤职工“少跑腿、快办事”“掌上办 即时办”的体验显著提升。